Dotaz z poradny
Problém s trvanlivostí zubů pod hybridní náhradou
Otázka pacienta
Vážený pane doktore, nechci jmenovat ordinaci v které jsem podstoupila celkovou náhradu chrupu. Byl mě nabídnut systém protézy matrice- patrice. V provizorní protéze vše bezvadně fungovalo. Patrice jsou 4ks ve zbylých zubech. Včera jsem si jela pro stálou protézu a stala se, pro mně otřesná věc. Do patrice byla nacvaknuta matrice a s nějakým lepidlem přiložena na toto do úst protéza. No a chvilku jsem musela jako mít stisknuté zuby. Dolní protéza šla sundat po chvilce bez problémů, ale horní nešla sundat držela na jedné straně hodně. Pan doktor musel hodně zabrat a viklat, takže šla ven i patrice i s tím zbytkem zubu. Viděla jsem " všechny svaté" jak to bolelo. Jsem z toho hodně špatná. Při tomto úkonu v provizorní protéze nebyl vůbec problém. Pan doktor sám neví proč se to stalo, prý jemu poprvé. Takže horní protéza drží na jednom spoji. Bylo mě nabídnuto zavedení miniiplantátu, ale já se už bojím, že při lepení se může situace opakovat a bude mě to zase vytaženo (bez umrtvení je to teda lahůdka). Já se jenom chci zeptat na ještě jiný názor. Zda mám toto podstoupit a hlavně to jsou zase další finanční náklady navíc. Nebo jestli je možné mít jen jeden spoj (je v horní 1.). Protéza nakonec na té jedné straně je volná, protože jí ani nemůžu dorazit na dáseň, jelikož po vytažení patrice mám velkou díru a bolí to.
Odpověď lékaře
Dobrý den,
chápu to tak, že jsou patrice zasazeny do vlastních zubních kořenů. V těchto případech lze použít jen velmi kvalitní kořeny. Takovýchto protéz jsme několik zhotovili, ale dnes se jim spíše vyhýbám. Je to z důvodu horší retence (upevnění) ve vlastním zubu na rozdíl od implantátu, který je pevně srostlý s kostí a vertikální tah, jej nijak neohrozí. Popisovaný postup připevnění matric v ústech je jeden ze dvou obecně uznávaných. Je zde riziko obtížnějšího sundání. Vlastní zbytek kořene je, tak jako ve Vašem případě, náchylnější na rozlomení. Proto doporučuji spíše klasické dvoudílné implantáty (abutment=patrice je našroubována do vlastního implantátu a v případě opotřebování lze vyměnit, díky širšímu implantátu také nehrozí jeho zlomení) i když cena bude vyšší. https://www.dentamedika.cz/zubni-implantaty/implantaty-brno-9/