Dotaz z poradny
Trnutí zubů, zánět dutin, cysta a Wobenzym
Otázka pacienta
Dobrý večer!
Měl jsem rýmu, známý mi doporučil užívat Wobenzym. Užíval jsem ho 3x denně po
10ks. Po 2 dnech užívání nastala silná bolest zubů v pravé horní čelisti. V
návodu na užívání W. je uvedeno, že vystupňování bolesti je příznakem, že léčba
zabírá. Současně s Wobenzymem jsem užíval Zinad, který mi předepsal lékař na
zánět. Napřed bolely jen zuby, po několika hodinách začaly zuby i trnout a spolu
s nimi i ret a oblast líce až k očnímu víčku. Tato bolest posléze se zdála býti
větší, než bolest zubů. Bolest zasahovala až pravý spánek. Ráno jsem šel k
zubnímu lékaři. Říkal jsem mu, že zuby nebolí na teplo ani chlad, ba ani na
poklep, ale bolí stále stejně. Lékař zuby zrentgenoval a konstatoval, že od zubů
to není. Předchozí den i noc jsem bolest snesl jen díky aulinu. Bolest postupně
ustávala, stačil mi už jen aulin na noc. Další den bolest ustala úplně. Trnutí
také pomalu ustupovalo, nicméně i po 14 dnech cítím během dne několikrát trnutí
1, 2 a 3 v pravo nahoře. K tomu i mírně trne pravá část horního rtu. Trnutí není
trvalé ani bolestivé. Vzpomněl jsem si, že trnutí se podstatně zmenšilo, když se
mi odlomila fazetka korunky 4 v pravo nahoře. Je možná nějaká souvislost nebo
jde jen o náhodu? Praktický lékař mne poslal na neurologii, tam vyloučili, že by
potíže byly způsobeny od mozku. Dodávám ještě, že čas od času smrkám z pravé
nosní dírky hlen, který není čirý nebo žlutý až zelený, jak je popisováno při
zánětu vedlejších nosních dutin, ale je hnědý, jako mléčná čokoláda. Toto se
stává třeba jen dvakrát třikrát za týden, a to byl důvod, proč mi byl doporučen
Wobenzym. Asi před rokem mi byl diagnostikován torus palatinus (nevím, zda ten
výraz píšu správně), ale myslím, že to tak nebylo, protože se tvrdá ploška na
patře sama ztratila. Také mi byla z důvodu vyloučení nádoru provedena magnetická
rezonance, která nádor vyloučila, ale zjistila cystu v dutině čelistní, Tato prý
nic neohrožuje a ani se prý s ní nic nedělá.
Nyní mne nic nebolí, jenom čas od času trnou zuby a ret a sem tam smrknu
nahnědlý hlen, který nepáchne. Ještě mám doporučené vyšetření na ORL.
Poradíte mi, co dál?
Odpověď lékaře
Dobrý den,
ORL vyšetření bych doporučil již primárně při bolestech v oblasti horních zubů, kdy se nezjistí příčina zubního původu. Dle Vašeho popisu usuzuji, že problém bude pravděpodobně v čelistní dutině s cystou. Na ORL udělají specíální rtg snímek na dutiny (nebo bude stačit výsledek z m. rezonance). Cysta je patologický útvar, který se může teoreticky i nádorově zvrhnout a proto bych se spíše přikláněl k její eliminaci, ale rozhodnutí bych nechal na lékaři se zaměřením ORL, kde tyto zákroky provádějí. Je třeba vyloučit souvislost cysty s devitálními okolními zuby. Souvislost s upadenou fasetou je velmi nepravděpodobná. Torus palatinus je zesílený kostěný patrový šev (není to patologický stav), který sám nezmizí. Co se týče Wobenzymu, tak bych jeho význam nepřeceňoval. Celkem mě pobavil jejich reklamní leták, kde nějaký pacient popisuje bolesti při zavedení zubního implantátu a u druhého implantátu s užíváním tohoto přípravku žádné potíže nebyly. Dle mého názoru to s tímto přípravkem nesouvisí a v drtivé většině případů není po implantaci větší bolestivost ani bez něj.