Dotaz z poradny
Implantát na horní 6 ihned po vytržení
Otázka pacienta
Vážení, ráda bych se informovala na možnost implantátu. V horní čelisti mám pouze
1.,2.,3.,4. V mé levé horní čelisti "čeká" na vytržení 6. Dočetla jsem se, že je
možné po extrakci dát ihned implantát, je to možné? A spojit vše můstkem? Byla
jem na konzultaci a bylo mi řečeno, že musím mít plastiku dásně a spíše mě lékař
od zákroku odrazoval. Mám problém, už nemám čím kousat. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře
Dobrý den,
není úplně zřejmé, kolik zubů zbývá. Chápu to tak, že po vytržení 6ky zbydou zuby od 4 v pravo po 4 vlevo, tedy 8 zubů. Pokud se trhá horní 6, je možnost implantace limitována výškou zbývající kosti. Ta díky čelistní dutině bývá v této oblasti obvykle nízká. Lze to poznat z velkého RTG snímku – tzv. OPG (zhotoveného nejlépe s kalibrační kuličkou). Pak je třeba zárověň (nebo 9 měsíců před implantací – při malé výšce) doplnit pod sliznici čelistní dutiny umělou kost, ve které by pak mohl implantát držet.
Implantace ihned po vytržení zubů možná je, ale má svá rizika. Záleží na důvodu trhání zubu. Pravděpodobně to bude kvůli zánětu, parodontitidě nebo destrukci v důsledku kazu. Pak není vhodné do takového infekčního terénu rovnou implantovat. Lépe počkat alespoň měsíc, kdy dorostou měkké tkáně, bude možné jimi implantát překrýt a nechat v klidu vhojit – cca 6-9 měsíců.
Dále jsem vyrozuměl, že máte zájem o spojení stávajících zubů s implantátem můstkem, aby se doplnila chybějící 5. To je možné také, ale s vědomím možné kratší životnosti implantátu. Toto řešení nedoporučujeme. Je to z toho důvodu, že implantát je pevně srostlý s kostí – při kousání se nepohybuje. Zuby drží na vazivu a při zatížení pruží. V důsledku spojení těchto dvou rozdílných jednotek může dojít k vyviklání implantátu nebo k prasknutí můstku. Proto by se měly spojovat zuby se zuby a implatnáty s implantáty.
Toto je obecné pojednání, konkrétní případ by bylo třeba vidět a vyhodnotit OPG.